Инструкция по применению Бисопролол, состав, форма выпуска, аналоги, показания, противопоказания

Бисопролол является представителем группы бета-адреноблокаторов. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Применяется в качестве симптоматического средства, преимущественно в виде монотерапии. Назначается взрослым.

bisiprolol.jpg

Форма выпуска и состав

Бисопролол производится в одной лекарственной форме — таблетированной. Таблетки выпускаются разных дозировок (5, 10 мг).

1 таблетка содержит 5 или 10 мг (в зависимости от дозировки) активного вещества (бисопролол) и вспомогательные компоненты (карбонат кальция, сахароза, стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк, МКЦ, примеллоза).

Оболочка содержит: опадрай белый, диоксид титана, поливиниловый спирт, тальк, силиконовую эмульсию, краситель, макрогол.

У таблеток обеих дозировок круглая двояковыпуклая форма. Таблетки дозировки 5 мг покрыты пленочной оболочкой белого с оттенком цвета. Таблетки дозировки 10 мг покрыты пленочной оболочкой розового с пепельным оттенком цвета. Цвет внутреннего слоя таблеток варьируется от белого до светло-желтого.

10 таблеток (5 или 10 мг) находится в полимерном блистере. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров упакованы в картонную пачку.

Фармакологические свойства

Препарат Бисопролол принадлежит к группе бета1-адреноблокаторов селективных. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное воздействие.

Фармакодинамика

Фармакотерапевтическое действие препарата обусловлено свойствами бисопролола фумарата (бисопролол). Он оказывает воздействие на момент применения, на причину заболевания не влияет, является симптоматическим лекарственным средством. Показан для длительного применения.

Антигипертензивный эффект основан преимущественно на блокировании сердечных рецепторов (бета1-адренорецепторы). Также происходит уменьшение синтеза цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ (аденозинтрифосфат), воздействие на внутриклеточное поведение ионов кальция, угнетение возбудимости миокарда, снижение AV проводимости. Данные эффекты дает при невысоких дозах. При повышенных дозах оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Влияет на активность симпатоадреналовой системы, снижая ее, что вызывает воздействие на бета1-адренорецепторы сердца.

Только длительное применение снижает сосудистое сопротивление. В начале терапии (в первые сутки) оно повышается (из-за увеличения активности альфа-адренорецепторов), затем (через 2–4 дня) происходит возвращение к исходному уровню, и только потом наступает стабильное состояние сосудов. Гипотензивный эффект становится стабильным к концу второй недели курса.

Антигипертензивный эффект связан со снижением минутного объема крови, стимуляцией периферических сосудов, уменьшением активности симпатоадреналовой системы, влиянием на ЦНС.

Антиангинальное действие вызвано снижением кислородной потребности миокарда из-за уменьшения количества сердечных сокращений, снижения сократимости, удлинения диастолы, изменения перфузии миокарда. Антиаритмическое действие вызвано влиянием на аритмогенные факторы (устранение тахикардии, снижение активности симпатической нервной системы, снижения уровня содержания цАМФ), замедлением возбуждения водителей ритма (синусного и эктопического), замедлением AV проводимости (через AV узел и по дополнительным направлениям).

Оказывает косвенное негативное влияние на углеводный обмен, на органы с бета2-адренорецепторами (бронхи, поджелудочная железа, скелетные мышцы и гладкая мускулатура периферических артерий, матка), вызывает незначительную задержку в организме ионов натрия.

Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы, повышает атерогенность крови. Усиливает сокращения матки, что способствует уменьшению кровотечений. Повышает тонус бронхов, однако большие дозы оказывают противоположное действие. Понижает внутриглазное давление из-за уменьшения синтеза водянистой влаги.

После приема внутрь максимальный эффект (при высоком давлении) достигается через 3–4 часа. При однократном приеме эффект длится сутки. Максимум снижения АД достигается лишь спустя 2 недели после начала приема таблеток. Эффекты, касающиеся остальных показаний препарата (при тахикардии и др.), отмечаются только через 3–4 недели.

Фармакокинетика

После приема почти полностью всасывается (более 90%) всасывается, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность равна 85–90% из-за частичной метаболизации при начальном прохождении через печень. Концентрации в крови зависит от дозы, максимум достигается через 2–3 часа.

Связь с белками плазмы крови не превышает 35%. Относительно равномерно распределяется в организме. Основные метаболиты не оказывают фармакологического действия. Метаболизируется преимущественно при участии изофермента CYP3A4 (90–95%).

Период полувыведения составляет 10–12 часов. Экскретируется почками в неизменном виде (около 50%) и в форме метаболитов. При печеночной недостаточности и наличии факторов, влияющих на CYP3A4, содержание активного вещества в организме повышается, а выводится оно дольше.

Показания к применению

Бисопролол назначается для устранения симптоматики при нижеуказанных заболеваниях. Назначается только взрослым. Предназначен для долговременной терапии.

Показания: артериальная гипертензия (первичная и вторичная); ишемическая болезнь сердца; стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.

Воздействует на симптоматику, на прогрессирование заболевания не влияет. Может назначаться в качестве монотерапии и в комплексе с другими препаратами.

Способ приема: пероральный, в утреннее время, независимо от приема пищи, раз в сутки. Таблетки не разжевывать, запивать небольшим количеством воды.

Дозы и кратность приема может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания и общего состояния здоровья.

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца: 5 мг раз в сутки. Доза может быть увеличена до 10 мг.

Стенокардия: 5–10 мг раз в сутки. Суточный максимум равен 15 мг раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза равна 1,25 мг раз в сутки. Доза может быть увеличена вдвое (2,5 мг), втрое (3,75 мг), вчетверо (7,5 мг) или до 9–10 мг. При этом каждое увеличение дозы производится через одинаковые промежутки времени (через две недели). Суточный максимум при сердечной недостаточности равен 10 мг раз в день.

Терапия ХСН Бисопрололом сочетается с приемом других препаратов (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды). В начале терапии обязателен контроль состояния на предмет выявления необходимости корректировки дозировки. Последующую дозу можно увеличивать, только если предыдущая хорошо переносилась. Если увеличение дозы пациент переносит плохо, проводится ее снижение.

В начале терапии и в период корректировки доз необходим систематический контроль показателей артериального давления и пульса, выраженности симптоматики заболевания. В начальном периоде терапии может появиться брадикардия, чрезмерное понижение АД, ухудшение симптомов ХСН. В этом случае обязательна корректировка терапии. Иногда требуется временное прекращение приема препарата, терапия возобновляется после стабилизации состояния.

При нарушении почечной функции корректировка дозировки требуется только при тяжелых стадиях заболеваний (КК менее 30 мл/мин). При тяжелых заболеваниях печени суточная доза не должна быть выше 10 мг.

Если во время лечения симптоматика заболевания не ослабевает или препарат плохо переносится, необходимо обратиться к врачу для его замены.

Противопоказания

Бисопролол имеет противопоказания, поэтому назначается на основе информации об общем состоянии здоровья и особенностях заболевания.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • синдром слабости синусового узла;
  • AV блокада (2, 3 степень);
  • кардиомегалия;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
  • гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
  • нарушения периферического кровообращения;
  • тяжелые заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма);
  • синдром Рейно;
  • коллапс;
  • метаболический ацидоз;
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • прием ингибиторов МАО;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью назначается при псориазе, стенокардии Принцметала, депрессии, сахарном диабете, склонности к аллергическим реакциям, бронхоспазме, десенсибилизирующей терапии, AV блокаде (1степень), тяжелых соматических заболеваниях, выраженной почечной недостаточности, гипертиреозе, тяжелых нарушениях работы печени, в пожилом возрасте, кардиомиопатии, строгих диетах, пороках сердца, патологиях клапанов сердца, ХСН (с инфарктом миокарда в анамнезе).

Побочные действия

Бисопролол не относится к безопасным препаратам и имеет немало побочных эффектов, поэтому назначается на основе анализа потенциального побочного влияния и общего состояния здоровья. Побочные действия:

  1. Центральная нервная система: нарушение сна, депрессия, слабость, головная боль, обмороки, головокружение, астения, беспокойство, повышенная утомляемость, спутанность сознания, тремор, ухудшение памяти.
  2. Психика: депрессия, галлюцинации, ночные кошмары.
  3. Орган зрения: сухость глаз, конъюнктивит, дискомфорт в глазах.
  4. Орган слуха: шум в ушах, ухудшение слуха.
  5. Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, брадикардия (при ХСН, стенокардии), усиление симптоматики ХСН, ощущение холода в конечностях, чрезмерное понижение АД, нарушение AV проводимости, одышка, ощущение сердцебиения, ангиоспазм, нарушение периферического кровообращения, периферические отеки, боль в груди.
  6. Дыхательная система: ринит (аллергический), бронхоспазм (при наличии заболеваний легких), заложенность носа.
  7. Пищеварительная система: тошнота, нарушение вкусовосприятия, рвота, диарея, запор, сухость во рту.
  8. Кроветворная система: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  9. Гепатобилиарная система: гепатит.
  10. Костно-мышечная система: артралгия, мышечная слабость, миастения, мышечные судороги.
  11. Кожные покровы: кожные реакции (зуд, сыпь, гиперемия), псориазоподобная сыпь, алопеция, рецидив псориаза.
  12. Репродуктивная система: снижение либидо.
  13. Иммунная система: аллергические реакции (разной степени выраженности).
  14. Лабораторные показатели: изменение уровня триглицеридов, билирубина, активности ACT, AЛT.
  15. Прочие: синдром «отмены».

Не рекомендуется прерывать прием препарата или менять рекомендованную врачом дозу без предварительной консультации, это может привести к ухудшению работы сердца. Особенно данное предупреждение касается пациентов со стенокардией, сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

На способность к управлению транспортом, сложными механизмами и занятия деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты реакций, оказывает влияние только при ярко выраженных побочных явлениях.

Тяжелые побочные явления высокой летальности, связанные с сердцем, могут возникнуть без предварительной симптоматики, поэтому необходим контроль состояния.

Терапия отменяется постепенно, в течение одной-двух недель.

Маскирует симптомы болезней щитовидной железы, затрудняя правильную диагностику, из-за чего болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Может способствовать усилению аллергических реакций на аллергены.

Перед оперативным вмешательством необходима отмена препарата за сутки, чтобы исключить негативное влияние при введении анестетиков (в том числе при стоматологических вмешательствах).

При возникновении бронхоспазма прием препарата прекращается.

При наличии сахарного диабета терапия маскирует признаки гипогликемии. Необходим систематический контроль показателей.

При необходимости приема антацидов, чтобы исключить вредное влияние комбинации, их нужно принимать между едой, а Бисопролол — во время еды.

Назначение пожилым, ослабленным и истощенным пациентам нежелательно из-за высокого риска ухудшения состояния.

Контроль за состоянием обязательно должен включать в себя измерение ЧСС и АД (в начале терапии измерения проводятся каждый день, через неделю — раз в 3 дня, через месяц — каждую неделю).

При выявлении брадикардии (пульс менее 60 уд/мин) дозировка препарата уменьшается или терапия прекращается.

При наличии тяжелых бронхолегочных заболеваний (особенно бронхиальной астмы) необходим прием бронходилатирующих лекарственных средств. При этом может потребоваться повышение дозы (индивидуально).

У курильщиков эффективность препарата несколько снижается.

При развитии депрессии терапия прекращается.

При наличии сахарного диабета в начале лечения проводится каждодневное измерение уровня глюкозы в крови, через две недели достаточно измерять показатели раз в 3 дня, затем — раз в неделю.

При наличии заболеваний почек проводится мониторинг их состояния (1 раз в 3–4 месяца).

Носящим контактные линзы необходимо учесть, что препарат уменьшает продукцию слезной жидкости, и применять соответствующие препараты.

При стойком выраженном снижении АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) терапия отменяется.

Передозировка

Однократный прием избыточного количества или более частый прием, чем рекомендовано, могут вызвать передозировку различной степени тяжести.

Симптомы: аритмия, тошнота, желудочковая экстрасистолия, головокружение, выраженная брадикардия, гипогликемия, AV блокада, падение АД, обморок, острая сердечная недостаточность, судороги, акроцианоз, угнетение дыхания, бронхоспазм.

Передозировка представляет опасность для жизни. Даже при легкой степени передозировки некоторым может требоваться неотложная медицинская помощь. Терапия проводится симптоматическая.

Взаимодействие

Комбинация с какими-либо лекарствами возможна только по рекомендации врача, иначе это может привести к снижению эффективности и побочным явлениям, а в некоторых случаях — к смерти.

Комбинация с антиаритмическими средствами I класса снижает AV проводимость, усиливает брадикардию, уменьшает сократительную способность миокарда. Сочетать не рекомендуется.

Сочетание с гипотензивными ЛС центрального действия приводит к уменьшению ЧСС, вазодилатации, уменьшению сердечного выброса. При этом резкая отмена повышает риск «рикошетной» гипертензии.

Прием с барбитуратами усиливает негативное воздействие. Сочетание нежелательно.

Комбинация с антиаритмическими средствами 3 класса усиливает нарушение AV проводимости.

Одновременное использование бета-адреноблокаторов местного применения (офтальмологические средства) усиливает системные эффекты.

Комбинация с парасимпатомиметиками усиливает нарушение AV проводимости и брадикардию.

Сочетание с гипогликемическими средствами усиливает их действие. Высок риск гипогликемии.

Прием с препаратами на основе хинидина и дизопирамида негативно влияет на работу миокарда. Совместно не принимать.

Сочетанное применение с анестетиками (общая анестезия) повышает риск чрезмерного падения АД и остановки сердца.

Прием с сердечными гликозидами приводит к нарушению работы сердца.

Комбинация с нестероидными противовоспалительными препаратами ослабляет антигипертензивное действие.

Одновременный прием с бета-адреномиметиками приводит к снижению действия обоих препаратов.

Сочетанный прием с неселективными бета-адреноблокаторами изменяет фармакотерапевтическое действие.

Прием совместно с гипотензивными средствами приводит к усилению антигипертензивного эффекта, у некоторых пациентов цифры могут достичь критических значений. Необходим мониторинг состояния.

Комбинация с теофиллинсодержащими лекарственными средствами вызывает повышение их воздействия.

Одновременное применение с лекарственными средствами на основе флекаинида и пропафенона приводит к нарушению работы миокарда.

Прием с антидепрессантами усиливает воздействие и некоторые из побочных эффектов. Сочетание нежелательно.

Сочетание с ингибиторами МАО усиливает гипотензивный эффект, вплоть до чрезмерного падения АД.

Введение во время терапии рентгеноконтрастных диагностических средств (на основе йода) увеличивает риск анафилаксии.

Сочетание с лекарствами на основе фенотиазина усиливает гипотензивный эффект.

Комбинация с производными дигидропиридина увеличивает вероятность артериальной гипотензии и ухудшения сократительной функции миокарда.

Прием во время терапии аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб, повышает вероятность тяжелых аллергических реакций (вплоть до анафилаксии).

Сочетанный прием с производными углеводородов усиливает кардиодепрессивное воздействие и снижение АД.

Влияет на фармакокинетику ксантинов, повышая их уровень в крови. Корректировки доз не требуется.

Не принимать вместе с антацидами из-за их влияния на фармакокинетику Бисопролола.

Одновременное применение с лекарственными средствами на основе фенитоина негативно влияет на работу сердца. Комбинация нежелательна.

Сочетание с адреномиметиками усиливает их вазоконстрикторный эффект, что приводит к повышению АД.

Мефлохинсодержащие препараты повышают вероятность брадикардии.

Лекарственные средства на основе нитроглицерина усиливают антигипертензивный эффект.

Прием с ЛС на основе акарбозы усиливает их эффект и маскирует симптоматику гипогликемии.

Амиодаронсодержащие препараты усиливают нарушение AV-проводимости. Одновременно не применять.

Прием с лекарственными средствами на основе амисульприда приводит к артериальной гипотензии.

Дилтиаземсодержащие препараты могут приводить к понижению сократительной способности миокарда, брадикардии, нарушению сердечного ритма. Одновременный прием нежелателен.

Сочетание с лекарствами на основе атенолола приводит к взаимному усилению действия. Совместно не применять.

Прием с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, ослабляет гипотензивный эффект.

Прием с бетаксололсодержащими лекарственными средствами взаимно усиливает эффекты. Сочетать нежелательно.

Влияние лекарств на основе варфарина оказывает некоторое влияние на фармакокинетику, не требующее корректировки доз.

Комбинация с лекарствами на основе напроксена усиливает негативные эффекты.

Сочетание с препаратами на основе верапамила приводит к снижению сократительной способности сердца, выраженной артериальной гипотензии, нарушению AV-проводимости (вплоть до AV-блокады). Одновременно не применять.

Прием с дизопирамидсодержащими лекарственными средствами негативно влияет на AV-проводимость, ЧСС и сократимость миокарда. Сочетать не рекомендуется.

Комбинация с Глимепиридом усиливает его действие и маскирует гипогликемию.

Прием с гуанетидинсодержащими лекарственными средствами может вызывать чрезмерное понижение симпатической активности.

Комбинация с лекарствами на основе дигоксина приводит к усилению их действия на AV-проводимость.

Применение с препаратами на основе лидокаина негативно влияет на работу сердца. Сочетать не рекомендуется.

Амлодипинсодержащие лекарственные средства вызывают артериальную гипотензию, ухудшение сократительной функции сердца. Совместно не применять

Прием с добутаминсодержащими ЛС приводит к снижению эффективности обоих препаратов и повышению ОПСС. Одновременно не применять.

Сочетание с препаратами на основе изопреналина приводит к понижению действия обоих лекарственных средств. Одновременно не принимать.

Прием с гидрохлоротиазидсодержащими лекарствами усиливает гипотензивный эффект.

Сочетание с препаратами на основе эсмолола приводит к взаимному усилению действия. Сочетать не рекомендуется.

Прием с инсулинсодержащими лекарственными средствами усиливает их действие и маскирует симптомы гипогликемии.

Комбинация с каптоприлсодержащими лекарствами приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Сочетание препаратами на основе эпинефрина усиливает вазоконстрикцию, приводя к повышению АД. Одновременно не применять.

Комбинация с препаратами на основе клонидина приводит к урежению ЧСС, вазодилатации, снижению сердечного выброса. При отмене данных ЛС следует учитывать более сильное проявление синдрома отмены. Бисопролол необходимо отменять за несколько суток до прекращения приема клонидинсодержащих препаратов.

Прием с левотироксином натрия ослабляет эффект, может потребоваться увеличение дозировки.

Сочетание с препаратами на основе метилдопы вызывает урежение пульса, снижение сердечного выброса, вазодилатацию. Резкая отмена может вызвать рикошетную артериальную гипертензию.

Комбинация с препаратами на основе резерпина приводит к чрезмерному снижению симпатической активности. Необходим мониторинг состояния.

Одновременный прием лекарственных средств на основе метопролола приводит к взаимному усилению действия.

Сочетание с препаратами на основе энзалутамида приводит к появлению негативных реакций, сочетать не рекомендуется.

Применение с метформинсодержащими лекарствами усиливает их эффект.

Совместное применение нифедипинсодержащих препаратов приводит к чрезмерному понижению АД, артериальной гипотензии, ухудшению сократительной функции сердца. Сочетать не рекомендуется.

Одновременное применение лекарств на основе пиоглитазона усиливает их действие.

Сочетание с норэпинефринсодержащими препаратами усиливает вазоконстрикцию, снижает эффективность, приводит к повышению АД. Сочетать не рекомендуется.

Одновременный прием с лекарствами на основе пилокарпина усиливает снижение ВГД, нарушение работы миокарда.

Комбинация с лекарственными средствами на основе пиндолола приводит к взаимному усилению эффектов. Совместно не применять.

Одновременный прием с пропафенонсодержащими лекарственными средствами негативно влияет на работу миокарда. Совместно не применять.

Сочетание с лекарствами на основе пропранолола приводит к взаимному усилению эффектов.

Прием с фенитоинсодержащими лекарственными средствами приводит к усилению побочных эффектов. Одновременное применение не рекомендуется.

Совместный прием с лекарствами на основе репаглинида приводит к усилению их действия.

Комбинация с лекарственными средствами на основе моксонидина усиливает побочные эффекты. Резкая отмена увеличивает риск появления артериальной гипертензии.

Одновременный прием с рилменидинсодержащими ЛС приводит к урежению ЧСС, понижению сердечного выброса и другим негативным последствиям. Резкая отмена вызывает рикошетную артериальную гипертензию.

Прием с нимодипинсодержащими лекарственными средствами приводит к усилению эффективности и негативных эффектов. Высока вероятность остановки сердца.

Сочетание с рисперидонсодержащими ЛС усиливает гипотензивное действие.

Прием с циметидинсодержащими ЛС влияет на фармакокинетику, корректировки дозировки не требуется.

Сочетанное применение с ЛС на основе тербинафина приводит к повышению эффективности Бисопролола и требует корректировки дозировки.

Комбинация с лекарствами на основе рисперидона усиливает антигипертензивный эффект.

Прием с препаратами на основе соталола приводит к взаимному усилению действия. Сочетать не рекомендуется.

Комбинация с препаратами на основе салметерола снижает действие и провоцирует бронхоспазм (особенно при наличии астмы).

Одновременный прием ЛС на основе тербуталина ослабляет эффект и провоцирует бронхоспазм (особенно при наличии бронхиальной астмы).

Прием с препаратами на основе росиглитазона усиливает их действие.

Комбинация с теразозинсодержащими лекарственными средствами чрезмерно усиливает гипотензивный эффект и требует корректировки доз.

Сочетание с фелодипинсодержащими ЛС приводит к усилению побочных эффектов.

Комбинация с лекарствами на основе тимолола приводит к взаимному усилению действия. Совместно не применять.

Одновременный прием с препаратами на основе рилменидина приводит к расширению сосудов и снижению тонуса центрального отдела симпатической нервной системы, что представляет опасность при сердечной недостаточности.

Сочетание с рифампицинсодержащими ЛС ускоряет биотрансформацию активного вещества, уменьшает содержание в крови, что может требовать корректировки дозировки.

Комбинация с лекарствами на основе хинидина негативно отражается на работе миокарда. Сочетать не рекомендуется.

Прием с блокаторами кальциевых каналов приводит к снижению сократимости миокарда, брадикардии, нарушению AV проводимости. Сочетать нежелательно.

На эффективность и переносимость лекарств может влиять не только одновременный прием, но и ситуации, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Во время назначения Бисопролола следует проинформировать о приеме других препаратов.

Аналоги Бисопролола

Существует несколько препаратов, содержащих идентичное активное вещество. Они называются синонимами: Конкор Кор, Коронал, Биол, Бисопролол-Тева, Кординорм Бисопролола фумарат, Бисопролол-Прана, Бидоп, Бисопролол-СЗ, Бидоп Кор, Бисопролол Алкалоид, Бисопролола фумарат-Фармаплант, Бисопролол-ратиофарм, Бисогамма, Бисопролол-Лугал, Нипертен, Арител Кор, Бисопролола гемифумарат, Арител, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Корбис, Бисопролол-OBL, Бисомор, Бисопролол Авексима, Кординорм Кор, Бисопролол Велфарм, Конкор, Бисокард, Бисопролол Канон.

Существуют аналоги, которые отличаются по составу, но схожи по фармакотерапевтическому действию или по результату лечения, поэтому могут стать заменой Бисопролола. Равноценной заменой они не являются из-за различий в составе и терапевтическом воздействии, поэтому самостоятельный выбор аналогов не рекомендуется, это должен делать специалист.

Аналогами являются лекарственные средства на основе атенолола, ацебутолола, бетаксолола, бисопролола, бопиндолола, метипранолола, метопролола, надолола, небиволола, окспренолола, пиндолола, пропранолола, соталола, талинолола, тимолола, целипролола, эсатенолола, эсмолола.

Некоторые из аналогов более целесообразны при одном заболевании и малоэффективны при другой патологии, при которой Бисопролол тоже назначается. Аналоги различаются по цене, формам выпуска, дозировкам, длительности лечения. Не стоит полагаться на отзывы при выборе. Какой именно из аналогов больше подходит в том или ином случае, знает только врач, поэтому самостоятельно выбирать их не следует.

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор тоже является селективным бета1-адреноблокатором и содержит то же самое активное вещество (бисопролол). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие. Выпускается в тех же дозировках, имеет те же показания, противопоказания и побочные эффекты, единственным отличием является страна производитель (Германия). Конкор является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Метопролол?

Как и Бисопролол, Метопролол является селективным бета1-адреноблокатором, но имеет другое активное вещество (метопролол). Оказывает антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое действие. Имеет более обширный список показаний: тиреотоксикоз, мигрень, первичная и вторичная гипертензия, стенокардия, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана, кардиомиопатия, тахикардия (желудочковая, пароксизмальная, наджелудочковая), фибрилляция и трепетание предсердий, преждевременная деполяризация, нарушение сердечного ритма.

Что лучше — Бисопролол или Бипрол?

Оба препарата являются селективными бета1-адреноблокаторами. Бипрол содержит то же самое активное вещество (бисопролол). Оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое воздействие. Выпускается в тех же дозировках, имеет такие же показания, противопоказания и побочные эффекты. Бипрол является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Эгилок?

Как и Бисопролол, Эгилок является селективным бета1-адреноблокатором. Содержит идентичное активное вещество (бисопролол). Оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Имеет такие же показания, противопоказания и побочные эффекты, но выпускается в других дозировках. Еще одним отличием является страна-производитель (Германия). Эгилок является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Атенолол?

Оба препарата относятся к группе селективных бета1-адреноблокаторов, но Атенолол содержит другое активное вещество (атенолол). Оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое воздействие. Имеет более обширный список показаний: тиреотоксикоз, тремор (эссенциальный), мигрень, первичная и вторичная гипертензия, стенокардия (в том числе нестабильная), острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, легочно-сердечная недостаточность, пролапс митрального клапана, тахикардия (наджелудочковая, желудочковая), фибрилляция и трепетание предсердий, преждевременная деполяризация, нарушение сердечного ритма, боль в области сердца. Атенолол является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Анаприлин?

Анаприлин, как и Бисопролол относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, но содержит другое активное вещество (пропранолол). Оказывает антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное действие. Имеет более внушительный список показаний: мигрень, тиреотоксикоз, тремор (эссенциальный), гипертензия (первичная и вторичная), стенокардия (в том числе нестабильная), острый инфаркт миокарда, ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, сердечно-легочная недостаточность, пролапс митрального клапана, тахикардия (наджелудочковая, пароксизмальная, желудочковая), фибрилляция и трепетание предсердий, преждевременная деполяризация, боль в зоне сердца, нарушение сердечного ритма. Анаприлин является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Небиволол?

Оба лекарственных средства относятся к группе селективных бета1-адреноблокаторов, однако Небиволол содержит другое активное вещество (пропранолол). Оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное воздействие. Имеет схожие показания: гипертензия (первичная и вторичная), стенокардия (в том числе нестабильная), ИБС, тахикардия, аритмия. Небиволол является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Карведилол?

Карведилол, в отличие от Бисопролола, относится к группе альфа- и бета-блокаторов и содержит другое активное вещество (карведилол). Оказывает гипотоническое, антиаритмическое, антиангинальное действие. Назначается при нарушении сердечного ритма, гипертензии (первичной и вторичной), ишемической болезни сердца, стенокардии, фибрилляции и трепетании предсердий. Карведилол является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Бисомор?

Как и Бисопролол, Бисомор является селективным бета1-адреноблокатором. Содержит идентичное активное вещество (бисопролол). Еще одним отличием является страна-производитель (Индия). Оказывает гипотензивный, антиангинальный, антиаритмический эффект. Имеет такие же показания, противопоказания и побочные эффекты, выпускается в тех же дозировках. Бисомор является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Верапамил?

Верапамил относится к другой фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов) и содержит другое активное вещество (верапамил). При этом он оказывает такое же действие (антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое). Назначается при артериальной гипертензии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетании и мерцании предсердий, тахиаритмии, наджелудочковой экстрасистолии, стабильной и нестабильной стенокардии, стенокардии Принцметала, вариантной стенокардии.

Что лучше — Бисопролол или Лозартан?

Лозартан в отличие от Бисопролола является представителем другой фармакологической группы, он относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II и содержит другое активное вещество (лозартан). Оказывает антигипертензивный эффект. Имеет меньший список показаний в отличие от Бисопролола. Назначается при первичной и вторичной гипертензии, сердечной недостаточности.

Что лучше — Бисопролол или Нипертен?

Оба препарата являются селективными бета1-адреноблокаторами. Бисопролол содержит то же самое активное вещество (бисопролол). Оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое воздействие. Выпускается в тех же дозировках, имеет те же показания, противопоказания и побочные эффекты. Нипертен является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Коронал?

Оба препарата являются селективными бета1-адреноблокаторами. Коронал содержит такое же активное вещество (бисопролол). Оказывает антиангинальный, гипотензивный, антиаритмический эффект. Выпускается в таких же дозировках, имеет те же показания, противопоказания и побочные эффекты. Коронал является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Эналаприл?

Эналаприл относится к группе ингибиторов АПФ, а не к группе бета-адреноблокаторов, как Бисопролол и содержит другое активное вещество (эналаприл). Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное действие. Назначается при первичной и реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, левожелудочковой недостаточности.

Что лучше — Бисопролол или Сотагексал?

Сотагексал в отличие от Бисопролола относится к группе бета1-адрноблокаторов и бета2-адреноблокаторов и содержит другое активное вещество (соталола гидрохлорид). Оказывает антиаритмическое действие. Назначается при суправентрикулярной тахиаритмии, узловой и желудочковой тахикардии, тахикардии при WPW-синдроме, пароксизмальной мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии.

Бисопролол для детей

Препарат не применяется в педиатрии по причине недостаточности исследований его эффективности и безопасности при терапии сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте. Имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, не относится к категории безопасных и только в исключительных случаях может быть назначен пациентам старше 15 лет.

Подросткам назначается разовая и суточная доза, идентичная взрослой (минимальная). Кратность применения, как и у взрослых, равна 1 разу в сутки. В ходе терапии дозы и кратность приема могут быть изменены (по состоянию). Продолжительность терапии индивидуальна.

Бисопролол при беременности

Активное вещество не оказывает прямого негативного воздействия на плод, но оказываемое им фармакологическое действие наносит существенный вред плоду, приводя к замедлению роста и развития, внутриутробной гибели, преждевременным родам. Применение при беременности возможно только в исключительных случаях.

Если все же Бисопролол назначен, то в последнем триместре он должен быть отменен за четверо суток до ожидаемого срока родов, чтобы избежать замедления пульса, снижения уровня сахара в крови и угнетения дыхания младенца. При невозможности прекращения приема препарата новорожденный должен находиться под врачебным наблюдением.

При назначении в период лактации необходимо прерывание грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко и представляет опасность для младенца. Помимо ухудшения состояния, при наличии других предрасполагающих факторов прием препарата матерью может привести к смерти младенца.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Бисопролола с алкоголем и спиртосодержащими лекарственными средствами категорически не допускается, так как может привести к негативному воздействию на организм. Прием алкоголя совместно с Бисопрололом чреват летальным исходом, так как вызывает чрезмерное понижение АД, вплоть до ортостатического коллапса.

Условия продажи

Бисопролол можно приобрести по рецепту в обычном аптечном пункте и в интернет-аптеке. При его отсутствии можно приобрести безрецептурные синонимы или аналоги.

Условия хранения

Лекарство следует хранить в недоступных для детей местах. Условия хранения должны обеспечивать температуру не выше +25 °С, пониженную влажность и отсутствие солнечного света.

Срок годности

Срок годности всех лекарственных форм одинаков и составляет 2 года. По истечении указанного времени применять препарат не рекомендуется.

Производитель

Мелоксикам производится несколькими российскими фармацевтическими компаниями: «Вертекс», «Изварино фарма», «Авексима», «Рафарма», «Биоком», «Ирбитский химфармзавод», «Атолл».

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Содержание

Структурная формула

Бисопролол

Русское название

Бисопролол

Латинское название вещества Бисопролол

Bisoprololum (

род.

Bisoprololi)

Химическое название

1-[4-[[2-(1-Метилэтокси)этокси]метил]фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (и в виде фумарата)

Брутто-формула

C

18

H

31

NO

4

Фармакологическая группа вещества Бисопролол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • Код CAS

    66722-44-9

    Характеристика вещества Бисопролол

    Кардиоселективный β1-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Бисопролола фумарат — белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде, метаноле, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса — 766,97.

    Фармакология

    Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое

    .

    Фармакодинамика

    Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

    Избирательное действие бисопролола на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

    Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Его максимальный эффект достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10–12-часовому Т1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала лечения.

    Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

    При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первичном прохождении через печень (»10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Tmax в плазме крови составляет 2–3 ч.

    Распределение

    Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

    Метаболизм

    Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека в условиях in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

    Выведение

    Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (»50%) и метаболизмом в печени (»50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Т1/2 — 10–12 ч.

    Фармакокинетика у различных групп пациентов

    Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

    Применение вещества Бисопролол

    Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к бисопрололу; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; тяжелая брадикардия (ЧСС <60 уд./мин); тяжелая артериальная гипотензия (сАД <100 мм рт.ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких; выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

    Ограничения к применению

    Проведение десенсибилизирующей терапии; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет типа 1 и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; AV-блокада I степени; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <20 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; псориаз; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес; строгая диета.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности бисопролол следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

    Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные методы терапии с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Следует тщательно обследовать новорожденного: в первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

    Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием этого ЛС не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если его прием в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Побочные действия вещества Бисопролол

    Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующим критериям, рекомендуемым ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

    Со стороны нервной системы: часто — головокружение1, головная боль1; редко — потеря сознания.

    Со стороны психики: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары.

    Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.

    Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушение слуха.

    Со стороны ССС: очень часто — брадикардия (у пациентов с ХСН); часто — усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН; нечасто — нарушение AV проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.

    Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, запор.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит.

    Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко — алопеция.

    Способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь могут β-адреноблокаторы.

    Со стороны половых органов и молочной железы: редко — нарушение потенции.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость1; нечасто — астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

    Лабораторные и инструментальные данные: редко — повышение концентрации триглицеридов и активности ACT и AЛT в плазме крови.

    1 У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 нед после начала лечения.

    Взаимодействие

    На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени.

    Нерекомендуемые комбинации

    Лечение ХСН. Антиаритмические ЛС I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

    Все показания к применению бисопролола. БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные ЛС центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

    Комбинации, требующие особой осторожности

    Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

    Все показания к применению бисопролола. БКК — производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

    Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

    Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

    Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

    Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических ЛС для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективиых β-адреноблокаторов.

    ЛС для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Меры предосторожности»).

    Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом — к развитию брадикардии. НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.

    Одновременное применение бисопролола с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Применение бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

    Гипотензивные ЛС, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.

    Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

    Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

    Передозировка

    Симптомы: наиболее частые симптомы передозировки — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

    Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует у отдельных пациентов, и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

    Лечение: прежде всего необходимо прекратить прием бисопролола и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

    При выраженной брадикардии: в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести ЛС, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

    При выраженном снижении АД: в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных ЛС.

    При AV-блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение α- и β-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

    При обострении течения ХСН: в/в введение диуретиков, ЛС с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

    При бронхоспазме: применение бронходилататоров, в т.ч. β2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

    При гипогликемии: в/в введение декстрозы.

    Пути введения

    Внутрь.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, 1 раз в сутки не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, утром, независимо от времени приема пищи 1,25–10 мг. Режим дозирования индивидуальный, при необходимости проводится титрация дозы под контролем измерения АД и ЧСС. Максимальная суточная доза при лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии составляет 20 мг/сут, при терапии ХСН — 10 мг/сут.

    Меры предосторожности вещества Бисопролол

    Лечение бисопрололом не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

    При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

    На начальных этапах лечения бисопрололом пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

    Контроль за состоянием пациентов, принимающих бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

    Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости консультации врача при ЧСС <60 уд./мин.

    Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови — симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, ощущение сердцебиения или повышенное потоотделение, могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (в т. ч. в анамнезе).

    В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС <60 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу бисопролола или прекратить лечение.

    Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии, вызванной приемом β-адреноблокаторов.

    Дыхательная система

    Перед началом терапии рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

    При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих ЛС. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы β2-адреномиметиков. У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов ниже.

    Аллергические реакции

    β-адреноблокаторы, включая бисопролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием β-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

    Общая анестезия

    При проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию бисопрололом перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии.

    Феохромоцитома

    У пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) бисопролол может применяться только на фоне одновременного применения α-адреноблокаторов.

    Гипертиреоз

    При лечении бисопрололом симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

    Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны быть информированы, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

    Особые группы пациентов

    Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно коррекция дозы не требуется.

    При тяжелом нарушении функции почек (Cl креатинина <20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.

    Пожилой возраст. Коррекция дозы не требуется.

    Дети. Так как нет достаточного количества данных по применению бисопролола у детей, не рекомендуется его применять у детей до 18 лет.

    В настоящее время недостаточно данных относительно применения бисопролола у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточно данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

    Влияние ни способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами). Бисопролол не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

    Источники информации

    Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2015.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Торговые названия c действующим веществом Бисопролол

    Инструкция по применению «Бисопролола»

    Препарат БисопрололБлокаторы β-адренорецепторов (β1-АР) – большая группа лекарственных средств, которые конкурентно и избирательно тормозят связывание катехоламинов с соответствующими рецепторами.

    Последние представляют собой белки внешней клеточной мембраны, которые «опознают» и соединяют молекулы циркулирующих в крови адреналина и норадреналина. β1-АР локализованы на оболочке волокон кардиомиоцитов, клеток почечной и жировой ткани. Влияние на структуры вызывает ускорение пульса и усиление сердечных сокращений, стимулирует гликогенолиз (распад сложных углеводов) в печени, расслабление сосудистой стенки артерий.

    «Бисопролол» — препарат нового поколения, который растворяется в плазме крови и жировых клетках тканей. Выведение активных продуктов обмена производится двумя путями: почечной экскрецией и элиминацией с желчью в кишечник.

    Указанная особенность – одно из преимуществ средства, что позволяет назначать «Бисопролол» пациентам с хроническими почечными или печеночными заболеваниями, людям пожилого возраста. Препарат считается безопасным для приема больным сахарным диабетом 2 типа, так как не влияет на углеводный и липидный обмен.

    Фармакокинетические свойства:

    • из полости кишечника всасывается более 90% активного компонента;
    • связь с белками плазмы крови – 28-32%;
    • адсорбция и биодоступность не зависят от потребления пищи;
    • препарат начинает действовать через 3-4 часа;
    • терапевтический максимум достигается через 10-12 часов, длится более суток.

    Показания к употреблению

    «Бисопролол» используется в клинической практике кардиологов, терапевтов и эндокринологов. Наиболее частые показания к приему препарата:

    • гипертоническая болезнь (эссенциальная и симптоматическая);
    • острые и хронические формы ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда (ИМ), кардиосклероз);
    • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с систолической дисфункцией левого желудочка (сниженной фракцией выброса);
    • симптоматическая терапия тиреотоксикоза – патологии с повышенным синтезом гормонов щитовидной железы;
    • гипертрофическая кардиомиопатия;
    • постоянная форма фибрилляции предсердий, суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия.

    Цели назначения «Бисопролола» при остром ИМ в первые сутки:

    • облегчение болевого синдрома;
    • ограничение зоны некроза в мышце;
    • профилактика тяжелых аритмий;
    • снижение риска летального исхода.

    БАБ снижают летальность при хронической сердечной недостаточности и препятствуют осложнениям со стороны системы кровообращения при хирургических вмешательствах (стентировании коронарных артерий, шунтировании).

    Механизм действия

    Активное вещество связывается с β-АР и препятствует взаимодействию катехоламинов, возникновению клеточных реакций. «Бисопролол» — кардиоселективный препарат, который выборочно блокирует β1-адренорецепторы, расположенные в сердце и не влияет на структуры легочной ткани.

    Фармакологические эффекты препарата представлены в таблице.

    СтруктураВлияние
    Миокард (мышечная оболочка сердца)
    • убавление частоты (ЧСС) и силы сокращений;
    • регуляция потребления кислорода тканями (уменьшение);
    • повышение стойкости к гипоксии (ишемии);
    • снижение фракции выброса
    Проводящая система
    • угнетение функции автоматизма;
    • замедление прохождения импульса по атриовентрикулярному соединению
    Коронарные сосуды
    • улучшение диастолического наполнения венечных сосудов;
    • снижение тонуса гладких мышц артериальной стенки
    Почки
    • блокада синтеза ренина в юкстагломерулярном аппарате, запускающего РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), которая повышает артериальное давление.

    Последствия использования «Бисопролола»:

    • снижения затрат энергии при тахикардии, симпатикотонии – состояний с повышенной стимуляцией адренергических рецепторов;
    • коррекция патологического ремоделлирования (изменения структуры) миокарда;
    • отсрочка или замедление функциональной несостоятельности сердца вследствие нарушения функции бета-адренорецепторов;
    • снижение чувствительности к адреналину с прогрессирующим падением сократительной функции кардиомиоцитов.

    Состав и форма выпуска

    Препарат выпускают в форме плоских таблеток белого цвета со скошенным краем. Концентрация активного вещества (бисопролола фумарата) составляет от 2,5 до 10 мг в зависимости от выбранной дозировки. На поверхности таблетки находится делительная полоска, которая свидетельствует о равном количестве препарата в каждой половине.

    В картонной упаковке находятся 2-5 блистера с таблетками по 10 штук, инструкция по применению «Бисопролола».

    Способ применения и дозы в различных случаях

    Основные правила употребления препарата: 1 раз в сутки утром, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, запивая стаканом воды.

    Средство несовместимо со спиртными напитками. Одновременный прием с алкоголем снижает терапевтический эффект и повышает вероятность развития побочных реакций.

    Артериальная гипертензия, ИБС со стенокардией

    Лечение начинают с минимальных доз и постепенно повышают до терапевтической (эффективной). Целевое суточное количество «Бисопролола» – 5 мг (при необходимости – 10 мг).

    Дневная дозировка подбирается индивидуально в соответствии с показателями артериального давления и ЧСС.

    ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ

    Для лечения используется комбинация «Бисопролола» с ингибиторами АПФ, диуретиками и блокаторами ангиотензина-2. Перед началом терапии необходимо исключить возможность прогрессирования патологии.

    Терапия ХСН предусматривает «ступенчатое» повышение дозы препарата в течение 3 месяцев. Переход на высшую концентрацию допускается при удовлетворительной переносимости предыдущей.

    НеделиСуточная доза (мг)
    1-я1,25
    2-я2,5
    3-я3,75
    4-7-я5
    8-11-я7,5
    12-я10

    При возникновении нежелательных последствий приема или обострении сердечной недостаточности терапию «Бисопрололом» временно прекращают. Лечение возобновляют после нормализации показателей пациента с минимальной дозы 1,25мг.

    Подбор эффективной дозировки путем титрования требует постоянного контроля врача: больной находится на дневном стационаре.

    Резкое прекращение приема средства при ХСН сопровождается риском прогрессирования расстройств кровообращения, а при ИБС — учащением приступов загрудинной боли у пациентов.

    С особой осторожностью назначают «Бисопролол» больным с бронхоспазмом, неконтролированным сахарным диабетом, соблюдающим строгую диету, облитерирующими патологиями сосудов и стенокардией Принцметалла.

    Противопоказания

    Комплексное воздействие активного вещества на органы и ткани – основная причина ограничений к приему «Бисопролола»:

    1. Неконтролируемая недостаточность кровообращения (острая или хроническая), лечение которых требует парентерального введения медикаментозных средств.
    2. Кардиогенный шок – прием препарата усугубляет состояние больного.
    3. Нарушение проводимости по атриовентрикулярному соединению 2-3 степеней за исключением пациентов с кардиостимулятором.
    4. Синдром слабости синусового узла – первичное нарушение автоматизма сердца. Прием «Бисопролола» — одна из причин неэффективности гемодинамики.
    5. Вторичная брадикардия, артериальная гипотония.
    6. Неконтролируемая бронхиальная астма (БА). Одно из побочных эффектов препарата – спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, который у пациентов с БА провоцирует явления обструкции.
    7. Болезнь Рейно (ангиотрофоневроз) – васкулярная патология с нарушением тонуса гладкой мускулатуры артериальной стенки. Дополнительное снижение давления – причина расстройств микроциркуляции.
    8. Феохромоцитома (в предоперационный период).
    9. Метаболический ацидоз.
    10. Острая и хроническая почечная недостаточность.
    11. Печеночная энцефалопатия.
    12. Стойкая гипокалиемия, гипонатриемия.
    13. Острый гломерулонефрит.

    Абсолютное противопоказание к приему средства — непереносимость «Бисопролола» или вспомогательных компонентов препарата. В других случаях врач оценивает риски и пользу для человека.

    Побочные эффекты

    Нежелательные последствия приема препарата чаще всего возникают во время вводной терапии, слабо выражены и исчезают за 10-14 дней. Возможные побочные реакции при лечении «Бисопрололом»:

    • замедление ЧСС, признаки ухудшения СН;
    • нарушение внутрисердечного проведения;
    • головокружение, мигрени, обмороки;
    • синдром сухости глаз;
    • бронхоспазм у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких;
    • тошнота, расстройства стула;
    • реакция гиперчувствительности, крапивница, зуд;
    • мышечная астения, судороги;
    • реактивный гепатит;
    • ощущение холода, онемения, «ползанья мурашек» в конечностях, артериальная гипотония;
    • снижение потенции;
    • депрессивные расстройства, бессонница, кошмары;
    • повышение уровня холестерина, триглицеридов, активности трансаминаз (АЛТ, АСТ);
    • общее недомогание, упадок сил.

    Нарушение режима приема, дозировки препарата, расстройства метаболизма и выведения – причины развития интоксикации. Клинические признаки передозировки «Бисопрололом»:

    • замедление пульса — брадикардия;
    • падение артериального давления, вплоть до коллапса, потери сознания;
    • острая кардиоваскулярная недостаточность;
    • гипогликемическое состояние (чаще у больных сахарным диабетом);
    • бронхоспазм.

    Антидота (специфического противоядия) для острой интоксикации «Бисопрололом» не существует. Терапия передозировки проводится в зависимости от симптомов нарушения.

    • внутривенное введение 1 ампулы 1% р-ра «Атропина»;
    • инфузия 0,9% р-ра NaCl и сосудосуживающих препаратов («Адреналина»);
    • введение 2% р-ра «Изопреналина»;
    • мочегонные («Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид»);
    • β2-адреномиметики («Сальбутамол, «Фенотерол», «Тербуталин»);
    • капельница с глюкозой и «Глюкагоном».

    Совместимость с лекарственными средствами

    Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний требует подбора безопасных комбинаций для достижения максимального эффекта. Лекарственное взаимодействие «Бисопролола» с другими средства представлено в таблице.

    Одновременный прием запрещенРекомендовано осторожное применение
    1. 1 класс антиаритмических средства («Лидокаин», «Этацизин», «Мексилитин», «Пропафенон»). Совместное использование усиливает отрицательный инотропный и дромотропный эффекты на сердце и нарушает системную гемодинамику.
    2. Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) фенилалкиламиновой и бензотиазепиновой группы («Верапамил», «Клентиазем»). Взаимодействие средств характеризуется нарушением проводимости по атриовентрикулярному соединению, снижением силы сердцебиений и неэффективностью кровообращения.
    3. Антигипертензивные препараты центрального действия («Клофелин», «Альбарел», «Физиотенз», «Моксонидин»). Повышается риск резкой системной гипотензии и коллапса
    1. БМКК дигидропиридинового ряда («Нифедипин», «Никардипин», «Амлодипин», «Фенодипин»). Совместный прием снижает силу сердечных сокращений и тонус мышц, возрастает риск падения артериального давления.
    2. Антиаритмические препараты 3 класса («Амиодарон»). Исключение – необходимость контроля ритма при мерцательной аритмии.
    3. β-адреноблокаторы локального действия (капли от глаукомы) из-за усиления системных эффектов «Бисопролола».
    4. Парасимпатомиметики, М-холиномиметики («Прозерин», «Урбетид», «Глиатилин», «Нейромедин»).
    5. Инсулин и пероральные сахароснижающие препараты («Сиофор», «Амарил»). Существует вероятность усиления гипогликемического эффекта, с «замаскированными» проявлениями на фоне приема «Бисопролола».
    6. Сердечные гликозиды (растительного происхождения): «Коргликон», «Дигоксин».
    7. Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин», «Диклофенак»). Снижают гипотензивное действие «Бисопролола».
    8. β-симпатомиметики («Добутамин», «Изопреналин»). Совместное использование нивелирует эффект от обоих препаратов.
    9. Неселективные симпатомиметики («Адреналин», «Норадреналин») — усиление вазоконстрикции (сужения сосудов), риск гипертонии, снижение кровотока в нижних конечностях.
    10. Комбинированные (гормональные) оральные контрацептивы способны понижать фармакологический эффект «Бисопролола»

    Аналоги и более дешевые заменители средства

    Оригинальный «Бисопролол» (непатентованное название) производит в Германии фармкомпания Merck под наименованием «Конкор». Стоимость на рынке России колеблется от 130 до 460 рублей за упаковку в зависимости от дозировки препарата. В настоящее время зарегистрировано множество дженериков (официальных заменителей) медикамента с аналогичным составом импортного и отечественного производителя.

    Аналоги «Бисопролола»:

    • Россия – «Бисопролол Астрафарм», «Арител»;
    • Германия – «Бисогамма», «Кординорм», «Бисокард», «Бисопролол» (Сандоз, Рихтер, Ратиофарм);
    • Чехия – «Коронал»;
    • Словения – «Нипертен», «Бисопролол-КРКА»;
    • Венгрия – «Бидоп»;
    • Италия – «Биол».

    Выводы

    Использование «Бисопролола» улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и предупреждает развитие инсульта и инфаркта при ИБС. Правильно подобранные дозы препарата не нарушают бронхиальную проходимость и дыхательную функцию у пациентов с обструктивной патологией, не изменяют метаболизм глюкозы и липидов. Не рекомендуется самостоятельно назначать или отменять прием «Бисопролола». Перед использованием стоит внимательно ознакомиться с описанием препарата. Клиническая практика подтвердила, что регулярный прием средства по показаниям увеличивает длительность и качество жизни пациентов.

    Бисопролол — это селективный бета1-адреноблокатор, оказывает влияние на особые рецепторы, расположенные в сердце и сосудах, создает полезный эффект за счет снижения уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, ослабляет нагрузку на кардиальные структуры, борется с аритмиями.

    Довольно редко он назначается в качестве изолированного, монотерапевтического средства. Куда эффективнее применять Бисопролол в системе с другими лекарствами.

    Несмотря на всю действенность фармацевтического средства, без назначения врача принимать его опасно. Вероятно развитие массы побочных эффектов.

    Состав и механизм действия

    В основе лекарства — гемифумарат бисопролола в количестве 5 мг на 1 таблетку. Этот активный компонент обуславливает целую группу полезных свойств препарата.

    Снижение артериального давления

    Путь, который лежит в основе такого результата, сложен. Задействована способность расслаблять мускулатуру сосудов, за счет чего устранять гипертонус, спазм.

    Также Бисопролол делает ткани менее чувствительными к прегормону-ренину, который напрямую влияет на состояние артерий, давление в целом.

    Как и любой бета-блокатор, препарат обладает выраженным влиянием на показатели АД. Эффект также дозозависим. То есть чем больше концентрация действующего вещества в крови, тем существеннее падает артериальное давление. Это нужно учитывать при подборе схемы терапии.

    Снижение потребности сердца в кислороде

    Так называемый антиангинальный эффект. Достигается за счет оптимизации обменных процессов в кардиальных структурах.

    Суть в достижении качественного метаболизма. По сравнению с обычными условиями. Падает интенсивность сокращений миокарда, но при этом насосная функция практически не страдает.

    Из сказанного есть одно исключение: при повышении дозировки происходит угнетение способности кардиальных структур к полноценному сокращению.

    Потому злоупотреблять препаратом нельзя, это крайне опасно.

    Внимание:

    Бисопролол подходит для продолжительного применения, во избежание негативных последствий рекомендуется тщательно подобрать дозировку.

    Восстановление нормального сердечного ритма

    Бета-блокаторы борются с различными формами нарушений частоты сокращений кардиальных структур. Наиболее же эффективны они против тахикардии: наджелудочковой в первую очередь.

    наджелудочковая тахикардия

    Бисопролол помогает восстановить нормальный сердечный ритм, однако он не способен бороться с опасными формами нарушений, вроде групповой экстрасистолии, фибрилляции желудочков.

    фибрилляция-желудочков

    В такой ситуации дополнительно назначаются специальные противоаритмические средства: Амиодарон, Хинидин.

    В случае же синусовой тахикардии, препарат можно использовать в изолированном виде, как основной, в том числе для купирования острых приступов аритмии.

    синусовая тахикардия на экг

    Ингибирование работы рецепторов адреналина

    Нередко изменение частоты сердечных сокращений обуславливается влиянием гормонов коры надпочечников на кардиальные структуры.

    Препарат позволяет устранить чрезмерное воздействие этих веществ на сердце, восстановить нормальный ритм, потому таблетки Бисопролол применяются в качестве меры первой помощи при тахикардии.

    При превышении дозировки, контролируемой или случайной, селективность теряется. То есть Бисопролол начинает действовать и как бета-2 адреноблокатор

    Рецепторы подобного типа расположены в органах: матке, бронхах и т.д. Потому возможны и даже вероятны негативные последствия для здоровья: спазм дыхательных путей и прочие. Тем более опасен такой результат для беременных на любой стадии вынашивания плода.

    Подробнее о бета-1 и бета-2 адреноблокаторах читайте

    в этой статье

    .

    Средство выпускается в форме таблеток. Помимо основного вещества, в состав входят дополнительные, не обладающие собственно фармакологической активностью.

    Они придают препарату необходимые физические характеристики, повышают усвояемость компонента и растворимость таблетки в желудочно-кишечном тракте.

    От чего помогает Бисопролол

    Основные показания описаны самим производителем в инструкции. Но здесь есть несколько важных нюансов.

    Артериальная гипертензия

    Стойкое стабильное повышение уровня давления. Как самостоятельное заболевание или симптоматическое проявление стороннего процесса. В том числе на фоне атеросклероза.

    Бисопролол назначают в качестве вспомогательного, а не основного средства при высоком давлении, поскольку полностью купировать показатели он не способен. Тем более на поздних стадиях патологического процесса.

    На ранних — вполне возможно назначение наименования в качестве монотерапевтической меры, однако, опять же, исходя из агрессивности процесса, его динамики. Склонности к прогрессированию.

    Идеальным вариантом оказывается одновременное назначение препаратов бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.

    А что касается блокаторов кальциевых каналов, это может быть опасно, потому, как и те, и другие влияют на ЧСС. Возможна провокация критического падения сократимости миокарда.

    Хотя в некоторых случаях такое сочетание оказывается крайне эффективным. Вопрос сложный, решается специалистом-кардиологом.

    Стенокардия

    Вариант коронарной недостаточности. В отличие от инфаркта, сопровождается временными явлениями слабого питания сердечных структур.

    Возникают такие симптомы, как невыносимая боль в грудной клетке, одышка, ощущение паники, скачки давления и прочие.

    причины-стенокардии

    Бисопролол поможет ослабить эти симптомы и позволит частично купировать сердечный приступ. Однако полного эффекта не наблюдается, потому как это не основное показание к применению бета-блокатора.

    Для восстановления нормального кровотока используется сочетание медикаментов. Ключевая роль отводится органическим нитратам.

    Профилактика стенокардии и инфаркта

    Здесь же Бисопролол проявляет себя лучшим образом. Как то, так и другое состояния обуславливаются снижением качества питания и клеточного дыхания в сердечных структурах.

    Антиангинальное действие позволяет оптимизировать метаболические процессы, устранить ишемию (недостаточное кровоснабжение) тканей и нормализовать качество трофики (питания).

    Выраженный результат достигается не быстро, а спустя некоторое время с момента начала приема. При условии систематичности, постоянства. Дозировку подбирает только кардиолог.

    Тем не менее, это в большинстве своем симптоматическая мера.

    Если есть возможность устранить первопричину недостаточного кровообращения, это нужно делать. В том числе оперативными методами.

    Тахикардия

    Увеличение количества сердечных сокращений в минуту. Есть несколько форм патологического процесса.

    Наиболее распространена наджелудочковая или синусовая, которая не несет в большинстве случаев опасности, но доставляет массу неприятных ощущений пациенту.

    Бисопролол от тахикардии используется как средство первой помощи для купирования эпизода сердцебиения или же в рамках профилактики таковых.

    Во втором случае предполагается систематический прием медикамента.

    Различные формы аритмий

    В данной ситуации сфера применения медикамента ограничена. Потому как многие типы аритмий не имеют четкой связи с уровнем адреналина и прочих гормонов коры надпочечников или ренином. Обычно это комплексные процессы, в основе которых целая группа отклонений.

    Бисопролол может стать хорошим дополнением к основному лечению, но не ключевым методом терапии. Полагаться только на бета-блокатор не стоит.

    При повышении дозировки препарат становится неселективным. Однако использовать его в таком ключе нельзя. Потому как существенно усилятся основные эффекты от применения. 

    Режим дозирования

    Рассчитывается индивидуально. Бисопролол назначают с минимальных дозировок — это 2.5 мг/сутки (половина таблетки). Максимальная суточная доза — 10 мг, (две таблетки).

    Противопоказания

    Лекарство считается сравнительно легким с точки зрения переносимости. Но и оно имеет массу нюансов, которые нужно учитывать еще до назначения.

    Основания для отказа от приема:

    • Индивидуальная непереносимость препарата. Аллергическая реакция возможна всегда. Насколько тяжелая и как она проявится — зависит от особенностей организма самого пациента.

    В основном это кожная сыпь, приступы удушья из-за бронхоспазма, возможен отек Квинке и даже анафилактический шок, что встречается довольно редко.

    Помимо собственно непереносимости Бисопролола, нужно проявлять осторожность при применении на фоне поливалентной аллергии на медикаменты. Когда присутствует непереносимость нескольких групп фармацевтических средств.

    Обнаружить индивидуальную реакцию можно только после приема. Потому начинать при подозрениях следует с минимальных дозировок.

    • Детский возраст до 18 лет. Строго говоря, это противопоказание основано на предположениях. Потому как исследования безопасности и эффективности препарата у лиц до указанного возраста не проводилось. По этой причине лекарство не может выписываться столь молодым пациентам.
    • Беременность в любой фазе. Действует общее правило: возможно назначение Бисопролола, если польза превысит вероятный риск для матери и плода.

    На деле же практически ни один врач не будет назначать столь тяжелый препарат будущей роженице. Потому как возможны негативные последствия, вплоть до позднего гестоза, умственного и физического недоразвития плода.

    А в больших дозировках растут риски выкидыша или начала преждевременных родов из-за способности Бисопролола влиять на тонус мускулатуры матки.

    • Выраженная сердечная недостаточность. Симптомы в зависимости от стадии описаны в этой статье.
    • Кардиогенный шок. Неотложное и крайне опасное состояние. Сопровождается критическим падением сократительной способности миокарда. В большинстве случаев процесс летален, даже при тщательной медицинской помощи. Бета-блокатор снизит шансы на выживание до нуля. Использовать такие препараты нельзя.
    • Брадикардия с показателями ниже 50 ударов в минуту. В такой ситуации нужно отдать предпочтение другим средствам и их сочетаниям.
    • Бронхиальная астма с дыхательной недостаточностью. Заболевание имеет различное происхождение. В подавляющем большинстве случаев речь идет об аллергической форме патологического процесса. Потому полной коррекции состояние не поддается.

    Бисопролол можно принимать после частичного восстановления контроля над положением, когда острый период миновал, склонность к приступам минимальна и болезнь находится в стойкой ремиссии.

    • ХОБЛ. Бич курильщиков и работников вредных предприятий. Начинаются необратимые изменения в бронхах, которые приводят к постоянному существованию крайне дискомфортных симптомов.

    Сам по себе ХОБЛ как диагноз может усиливать признаки кардиальных заболеваний, ускоряет прогрессирование нарушения. Потому лечить нужно сразу оба процесса.

    • Феохромоцитома. Опухоль коры надпочечников. Обычно доброкачественная, Продуцирует норадреналин, что и создает негативные проявления со стороны сердца, сосудов. Применение Бисопролола возможно, но только при одновременном использовании альфа-адреноблокаторов.

    опухоль-надпочечника

    • Существенное падение уровня АД. До коррекции состояния.

    Побочные эффекты

    Негативные явления от применения препарата развиваются сравнительно редко, но имеют выраженный характер.

    Предсказать заранее, как конкретный пациент среагирует на применение медикамента не выйдет. Это строго индивидуальный ответ организма. Потому нужно смотреть по ситуации.

    Среди наиболее частых побочных эффектов от применения Бисопролола встречаются:

    • Отклонения со стороны нервной системы. Головная боль, невозможность нормально ориентироваться в пространстве, тошнота, рвота, возможны депрессивные состояния, повышенная раздражительность.
    • Расстройства работы сердца. Брадикардия, боли в грудной клетке, одышка, резкое падение уровня артериального давления.
    • Диспепсические явления. Рвота, изжога, отрыжка, понос, запор, чередование нарушений стула, прочие подобные моменты.
    • Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница.
    • Мышечные боли, судороги, особенно в ночное время.
    • Потливость, нарушения полового лечения. Потенции.
    • Встречаются проблемы с глазами: сухость, ощущение жжения, воспаления конъюнктивы.
    • Одышка, удушье, бронхоспазм. Возможные последствия со стороны легких.

    Побочные действия Бисопролола встречаются сравнительно редко, тем более, если курс лечения подобран грамотно. При развитии любых неприятных ощущений, когда они доставляют дискомфорт, нужно обращаться к врачу.

    Некоторые нежелательные явления сходят на нет сами спустя несколько дней от начала приема. В таком случае возможно продолжение курса, организм самостоятельно адаптируется к ситуации.

    В заключение

    Бисопролол — селективный бета-блокатор, который назначается при заболеваниях сердечнососудистой системы в качестве основного или вспомогательного средства.

    Это действенный медикамент, достаточно безопасный для систематического приема.

    Тем не менее, использовать его без назначения специалиста нельзя. Слишком велика вероятность нежелательных последствий или неправильного подбора дозировки.

    Бисопролол: инструкция по применению, цена

    К подгруппе бета-адреноблокаторов относится Бисопролол, основной спектр действия которого заключается в подавлении клинических признаков ишемии, нормализации ЧСС, снижении уровня АД. Медикамент продается в аптеках строго по рецепту.

    Содержание:

    Показания, противопоказания и дозировки Бисопролола

    В инструкции к лекарству указано, что он предназначен для терапии ИБС, предупреждения возникновения приступов загрудинных болей. 

    Бисопролол принимают в утренние часы, до первого завтрака, с небольшим количеством воды. Дозировки зависят от типа протекающего патологического процесса:

    1. ИБС и гипертония – однократный прием 0,005 г, при необходимости объем увеличивается до 0,01 г единожды в день. Максимальное суточное количество не превышает 0,02 г.

    2. Для больных с дисфункцией почек и клиренсом креатинина до 20 мл в минуту, с серьезными отклонениями в работе печени – максимальная дозировка в день равна 0,01 г. 

    Корректировка стандартных дозировок для лиц старшего возраста не проводится. 

    Бисопролол противопоказан больным:

    • с ОСН или ХСН в периоде декомпенсации;

    • левожелудочновой недостаточностью, атриовентрикулярной блокадой 2, 3 ступени – без кардиостимулятора;

    • синоатриальной блокадой, СССУ;

    • замедленным сердцебиением, кардиомегалией;

    • сниженным АД, тяжелым течением бронхиальной астмы, ОБЛ;

    • проблемами кровообращения на периферии, вазоспастической патологией сосудов в конечностях;

    • в периоде лактации, с приемом ингибиторов МАО, Сультоприда, Флоктафенина, Дилтиазема, Верапамила;

    • генетической непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы;

    • феохромоцитомой, метаболическим ацидозом;

    • не достигшим совершеннолетия;

    • индивидуальной непереносимостью компонентного состава.

    Особая осторожность при терапии Бисопрололом требуется:

    • при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности;

    • миастении, тиреотоксикозе, беременности;

    • аллергиях, бронхоспазмах, нарушениях периферического кровообращения;

    • десенсибилизирующей терапии, строгой диете. 

    Наблюдение врача требуется для пожилых пациентов, людей со стенокардией Принцметала, атриовентрикулярной блокадой 1 степени, депрессивными состояниями. 

    При лечении беременных у плода может наблюдаться задержка физического развития, недостаток глюкозы, замедленное сердцебиение. Встречаются случаи неонатальной асфиксии новорожденных. Во время приема Бисопролола запрещается грудное вскармливание – активные компоненты пронимают в материнское молоко. 

    Побочные реакции и особые указания

    Нестандартные реакции на терапевтические мероприятия проявляются:

    • приступами головокружений и головной боли, нарушениями сна с бессонницей;

    • астеническими, депрессивными состояниями, сонливостью;

    • утомляемостью, кратковременными обмороками, ночными кошмарами;

    • судорожным синдромом, спутанным сознанием, временной потерей памяти;

    • снижением секреции слезной жидкости, повышенной сухостью, резью в глазах, нарушениями остроты зрения, конъюнктивитами;

    • замедленным сердцебиением, выраженным падением показателей АД;

    • ортостатической гипотензией, периферической отечностью;

    • парестезией, синдромом Рейно, снижением температуры нижних конечностей;

    • диареей, запорами, тошнотой со рвотой, сухостью слизистого покрова ротовой полости

    • гепатитами, заложенным носом, проблемами с дыханием, бронхоспазмами, ларингоспазмами;

    • при втором типе сахарного диабета – резким увеличением содержания глюкозы, при первом типе – падением сахара в крови;

    • кожными высыпаниями, навязчивым зудом, аллергическим насморком, крапивницей;

    • усиленной работой потовых желез, покраснением дермы, обострением псориаза, очаговым облысением;

    • судорогами, мышечной слабостью, арталгиями.

    Инструкция предупреждает, что Бисопролол может провоцировать уменьшение количества тромбоцитов, увеличение объема печеночных ферментов, проблемы с потенцией. В отдельных случаях регистрируется синдром отмены с повышенным артериальным давлением и усилением приступов стенокардии. 

    Особые указания к Бисопрололу

    В аннотации сформулированы следующие предупреждения об особой осторожности при терапевтических манипуляциях для пациентов:

    • с псориазом, сахарным диабетом в периоде декомпенсации;

    • спонтанными аллергическими реакциями;

    • феохромоцитомой – лечение возможно только после завершения терапии альфа-адреноблокаторами.

    На первоначальных этапах курса у больных отмечается замедление скорости реакций, что вызывает трудности при работе с движущимися и опасными механизмами. Аналогичный эффект возникает во время замены медикаментозного средства или при одновременном употреблении Бисопролола с алкогольными напитками. 

    Запрещается проводить резкую отмену лекарства из-за высокого риска возникновения синдрома отмены. Курс завершается плавно, с поэтапным уменьшением объема дозировок – ежедневно они снижаются в два раза. 

    Стоимость Бисопролола зависит от компании-производителя. Средняя цена варьирует от 80 до 310 рублей. Препарат рецептурный, его невозможно купить в аптеке без предъявления рецепта от лечащего врача. 

    Бисопролол относится к группе адреноблокаторов, способных вызывать множественные побочные реакции при нарушении назначенной терапевтической схемы. При появлении нестандартной симптоматики пациент должен посетить консультацию врача и подробно описать возникающие эффекты. Отказ от таблеток по собственному желанию запрещен из-за высокого риска формирования синдрома отмены. 

    Расскажет о лекарственном препарате Бисопролол инструкция по применению. Но, не всегда официальная аннотация дает ответы на все вопросы, которые возникают у гипертоников. В этой статье мы рассмотрим не только ключевые пункты, а и волнующие покупателя: цена, отзывы, аналоги.

    Фармакологическое действие

    Гипотензивные таблетки Бисопролол, на латыни Bisoprolol, являются бета1-адреноблокатором, чем и определяется их фармакология.

    Лекарственный препарат нацелен на устранение симптоматики ишемии миокарда и понижение АД-показателей. Также лекарство Бисопролол нормализует ритм сердечных сокращений.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Эффект при приеме бета-блокаторов

    Лекарственный препарат Бисопролол не характеризуется симпатомиметическими и мембраностабилизирующими свойствами. Его фармакокинетика и фармакодинамика зависят от активного вещества.

    Небольшие дозы основного элемента способствуют ослаблению рениновой активности, которая отвечает за регуляцию АД и водно-солевого соотношения. Миокард использует меньшее количество кислорода, а его проводимость и возбудимость снижается.

    Гипотензивные таблетки Бисопролол  положительно сказываются на сердечном ритме, уменьшая количество сокращений и при физической нагрузке, и в покое.

    Под их воздействием стимуляция катехоламинал уменьшается, как и возникновение на основе аденозинтрифосфата аденозинмонофосфата циклического характера.

    Влияние лекарственного препарата Бисопролол  распространяется и на кальциевые ионы внутри клеток, снижая их ток. Происходит понижение АД, а симптоматика миокардической ишемии блокируется. Применение гипотензивных таблеток Бисопролол обеспечивает угнетение атриовентикулярной проводимости и сердечного выброса.

    Механизм действия бета-адреноблокаторов

    Лекарственный препарат в высокой дозе проявляет себя, как бета блокатор. По этой причине он может вызывать блокирование β2-адренергических рецепторов, локация которых в бронхах, гладких сосудистых мышцах. Для достижения такого эффекта нужна доза гипотензивных таблеток Бисопролол от 0,2 г.

    Всасывание лекарственного препарата происходит не больше, чем на 90%. Процесс абсорбции никак не связан, когда была принята гипотензивная таблетка: до еды или после. Для максимального количества активного вещества в крови необходимо от 1 ч до 3 ч.

    Фумарат бисопролола вступает в связь с плазменными белками лишь на 30%. Это вещество проникает через плаценту и может попадать в грудное молоко.

    Основной метаболизм происходит в печени, а выведение с мочеиспусканием.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственный препарат Бисопролол производится в таблетках, которые покрыты желтой оболочкой.

    Скопление активного вещества имеет три варианта: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

    Фотографии лекарственного средства в зависимости от дозировки:

    В состав эти таблетки включают ряд неактивных составляющих в виде:

    1. Магниевый стеарат.
    2. Диоксид кремниевый коллоидный.
    3. Кросповидон.
    4. МКЦ.
    5. Спирт-Поливинил.
    6. Титановый диоксид.
    7. Тальк.
    8. Макрогол.
    9. Кукурузный крахмал.
    10. Краситель.

    Упаковывается лекарственный препарат Бисопролол по 2, 3, 5 пластинок по 10 таблеток в упаковки из картона.

    Их выпуском занимается несколько фармакологических компаний отечественных и зарубежных:

    • «Луганский ХФЗ», «Здоровье» (Украина).
    • «Тева» (Израиль).
    • «ПранаФарм», «Северная звезда», «Ромфарма», «Биоком», «Вертекс», «Атолл» (РФ).
    • «Сандоз», «Меркле ГмбХ» для «Ратиофарм ГмбХ» (Германия).

    Показания к применению

    От чего применяют гипотензивные таблетки Бисопролол? Они наиболее эффективны против:

    1. Гипертонии, когда повышенность АД имеет систематический характер.
    2. Стенокардии.
    3. Сердечной недостаточности хронического характера в составе комплексной терапии.

    Фотогалерея состояний:

    Бисопролол - показания к применению
    Стенокардия
    Таблетки Бисопролол - от чего?
    Сердечная недостаточность
    Бисопролол - для чего назначают?
    Гипертония

    Полезное видео:

    При каком давлении принимать лекарство?

    Очень часто гипертоники сами назначают себе лекарственный препарат Бисопролол, но при каком давлении его принимать не знают, а ведь последствия могут быть самыми неприятными.

    Гипотензивные лекарства на основе бисопролола рекомендуют начинать пить при показателях тонометра от 140 и выше.

    Так после таблетки Бисопролол АД не упадет резко и не начнется гипотония, что тоже имеет неприятную симптоматику.

    При беременности и кормлении грудью

    Аннотация к лекарственному препарату Бисопролол утверждает, что он противопоказан для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. Связано это с тем, что активное вещество проникает и сквозь плаценту, и в грудное молоко.

    В некоторых, особенно сложных ситуациях, когда гипотензивные таблетки Бисопролол жизненно необходимы для матери, их назначают.

    Если женщина беременна, то терапия должна прекратиться за трое суток перед родами.

    Если этого не сделать, малыш может родиться с заболеваниями:

    • Гипотония.
    • Брадикардия.
    • Гипогликемия.
    • Гипоксия.

    Фото заболеваний:

    Брадикардия
    Гипоксия
    Гипогликемия
    Гипоксия

    Когда проведение такой схемы невозможно, родившийся ребенок должен быть под постоянным присмотром 7 дней жизни.

    Кормящая женщина должна прекратить вскармливание при необходимости пользования лекарственным препаратом Бисопролол.

    Противопоказания

    По рекомендации кардиологов лекарство Бисопролол нельзя использовать при наличии:

    • Непереносимости.
    • Обострении сердечной недостаточности и на стадии декомпенсации.
    • Шока.
    • Нарушенного функционирования синусового узла.
    • Легочной отечности.
    • Блокады синоатриального типа.
    • Бронхиальной астме.
    • Ацидозе метаболизма.
    • Брадикардии.
    • Феохромоцитомы.
    • АВ-блокады.
    • Гиполактазии.
    • Артериальной гипотензии.
    • Нарушение кровообращения периферии.
    • ХОБЛа в анамнезе.
    • Нехватка калия и натрия.
    • Переизбытка кальция.
    • Лактазной непереносимости.

    К противопоказаниям относится и псориаз.

    Практически все диабетики страдают от гипертонии, потому и многие больные интересуются, можно ли при сахарном диабете препарат.

    Тяжелая форма СД с осложнениями и невозможностью контролирования является абсолютным ограничением.

    Нельзя принимать гипотензивные таблетки Бисопролол и при беременности.

    Побочные реакции

    Показания к лекарственному препарату Бисопролол позволяют его применять всем гипертоникам. Однако от развития побочных явлений не застрахован никто.

    № п/пСистема органовПобочные реакции на таблетки
    1Желудочно-кишечный трактПересыхание ротовой слизистой. Тошнота или рвота. Болевые ощущения в животе. Запор или понос. Сбой в печеночном функционировании. Нарушение вкусового восприятия.
    2Лабораторные показателиНарушение ферментной активности в печени. Увеличение билирубина. Тромбоцитопения. Изменение уровня триглицеридов. Лейкопения. Агранулоцитоз.
    3Нервная системаБыстрая утомляемость. Ощущение слабости. Головокружение. Боль в голове. Бессонница. Депрессивное состояние. Амнезия кратковременного характера. Беспокойство. Астения. Паралич конечностей. Галлюцинации. Миастения. Тремор.
    4Костная и мышечная тканиБолевой синдром в спине. Судорожный синдром икроножных мышц. Артралгия.
    5Сердце и сосудыОбострение/развитие ХСН. Падение АД. Синусовая брадикардия. Сократимость миокарда ослабленная. Гипотензия ортостатического характера Ангиоспазм. Учащение сердечного ритма. Болевые ощущения за грудиной.
    6Органы чувствСухость глазной слизистой и болезненные ощущения. Конъюнктивит. Проблемы со зрительным восприятием. Нехватка слез.
    7Органы дыханияЗаложенность в носу. Бронхоспазм. Затруднение дыхания.
    8Половая системаПотеря либидо. Нарушение потенции.
    9ДругоеАртралгия. Синдром отмены.

    Особые указания

    Официальное описание к лекарственному препарату Бисопролол предупреждает, что пациентам до 18 лет его использовать нельзя.

    Применение гипотензивных таблеток не рекомендовано не только при наличии псориаза, а и при генетической предрасположенности к этому заболеванию

    Осторожно пить таблетки от давления Бисопролол стоит людям с возможной аллергией на составляющие.

    Механизм действия лекарственного препарата Бисопролол такой, который не предусматривает резкого прекращения приема. Делать это нужно постепенно.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта

    Действие на организм гипотензивных таблеток Бисопролол негативное в том случае, если гипертоник водит автотранспортное средство или занимается деятельностью, которая требует адекватной реакции психомоторики.

    Инструкция по применению

    Для чего назначают лекарственный препарат Бисопролол упоминалось ранее. Гипертоники со стажем обычно знают, как принимать гипотензивные таблетки, чтобы не навредить.

    № п/пКатегорииКак применяется лекарственный препарат Бисопролол?
    1Когда пить?Прием лекарства рекомендуют проводить утром, а не вечером, независимо от питания. Некоторые врачи советуют выпить таблетку перед завтраком и не разжевывать ее.
    2ДозировкаСтандартная дозировка от 5 до 10 мг активного вещества в сутки. Если же АД повышается незначительно, доза суточная 2,5 мг.
    3Максимальная суточная дозаДля гипертоника без осложнений - 20 мг, для больных с почечной недостаточностью - не больше 10 мг. Людям с сердечной недостаточностью прописывают с 1,25 мг на первом этапе. Далее по схеме врача дозировка повышается на 1 мг.
    4Назначение пенсионерамНе нужно корректировать дозы лекарственного препарата Бисопролол для пациентов преклонного возраста.
    5Как отменить?Отмена лекарства должна происходить по тому же принципу, что и повышение дозировки - постепенно. Резко бросать ни в коем случае не рекомендуется.
    6Курс леченияПродолжительность приема гипотензивных таблеток Бисопролол индивидуальная, но обычно они назначаются не меньше, чем на 3 месяца.
    Загрузка ...

     Загрузка ...

    Передозировка

    Отравление Бисопрололом — состояние опасное. Оно проявляется симптомами в виде:

    • Желудочковой экстрасистолии.
    • ХНС.
    • Судорожного синдрома.
    • Брадикардии.
    • Посинения пальцев, ладоней.
    • АВ-блокады.
    • Бронхоспазма.
    • Аритмии.
    • Синкопального состояния.
    • Затрудненности дыхания.
    • Сильного понижения АД.
    • Головокружения.

    Рекомендуем к просмотру:

    Вывести из состояния передозировки гипотензивными таблетками Бисопролол помогают препараты:

    1. Адсорбирующие средства.
    2. Атропин/эпинефрин в вену.
    3. Лидокаин внутрь вены.
    4. Плазмозамещающие растворы внутривенно.
    5. Допамин.
    6. Добутамин.
    7. Сердечные гликозиды.
    8. Диуретики.
    9. Глюкагона.
    10. Диазепам.
    11. Бета-адреностимуляторы.

    Выбор лекарств зависит от симптоматики и осложнений, возникших на фоне отравления бисопрололом.

    Лекарственное взаимодействие

    Прием лекарственного препарата Бисопролол с другими медикаментами может причинить серьезный вред, если не знать правил их совместимости.

    № п/пКатегорияГруппа препарата, наименование
    1Категорически запрещается совмещениеС Флоктафенином и Сулопридом, кальциевыми антагонистами, гипотензиками центрального воздействия и МАО-ингибиторами.
    2Соблюдать осторожность при соединенииС противоаритмическими средствами первого и третьего классов, кальциевыми антагонистами на основе дигидропиридина, антихолинэстеразами, Амифостином, местными бета-блокаторами, сердечными гликозидами на основе наперстянки, Баклофеном, НСПВ, барбитуратами, анестетиками, лекарствами на основе эрготамина, бета-симпатомиметиками и парасимпатомиметиками.
    3Можно комбинироватьС Мефлохином и кортикостероидами.

    Бисопролол и алкоголь

    Лекарственный препарат Бисопролол и алкоголь, совместимость которых равняется нулю, нельзя применять одновременно. Дело в том, что могут развиться серьезные побочные реакции или отравление.

    Цена на препарат

    Сколько стоит лекарственный препарат Бисопролол зависит от количества гипотензивных таблеток в пачке и дозировки.

    Самый дешевый вариант — отечественные производители. Обычно стоимость их продукции не превышает 70 рублей. Импортное лекарство будет дороже 120 рублей.

    Условия отпуска из аптек

    Для того чтобы купить лекарственный препарат Бисопролол, врач должен выписать рецепт.

    Пример рецепта

    В него входят пункты, кто и кому выписывает, а также «Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20 D.S. По 1 таб. в день (АГ, ИБС)».

    Аналоги заменители

    Лекарственный препарат Бисопролол помогает от гипертонии хорошо, но не хуже с повышенным давлением справляются аналоги:

    • Локрен создается на основе бетаксолола в виде таблеток. Производитель: Sanofi-Winthrop Industrie (Франция).
    • Конкор выпускается в таблетированной форме с бисопрололом. Производитель: «Мерк КГаА» (Германия).
    • Нипертен изготавливается в таблетках на основе бисопролола. Производитель: «КРКА-Рус» (РФ).
    • Бидоп производится с бисопрололом в таблетированном виде. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
    • Эгилок создается на основе метопролола тартрата в таблетках. Производитель: «Эгис» (Венгрия).
    • Индапамид изготавливается на основе индапамида в виде таблеток. Производитель: «Валента Фармацевтика» и «ПРАНАФАРМ» (РФ), «Хемофарм» (Сербия и Чорногория), «Штада Арцнаймиттель» (Германия), «Тева» (Израиль), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (Китай).

    Фотографии аналогов:

    Локрен
    Конкор
    Нипертен
    Бидоп
    Эгилок
    Индапамид

    Есть много других заменителей на основе бисопролола и других активных составляющих, которые оказывают надежное гипотензивное воздействие.

    Видео по теме:

    Преимущества Бисопролола

    Оригинальный лекарственный препарат Бисопролол прекрасен уже тем, что лечит высокое АД одной гипотензивной таблеткой в сутки.

    Воздействие лекарства не зависит от применения пищи. Можно пить таблетки до нее, во время или после.

    Лекарственному препарату Бисопролол присуща высокая селективность, благодаря чему риск развития побочных реакций минимален.

    Гипотензивными таблетками Бисопролол могут пользоваться люди с СД 2 типа

    Они лучше подходят для пожилых гипертоников по причине малой вероятности побочных реакций.

    Гипотензивные таблетки Бисопролол негативно не сказываются на потенции мужчин, а это очень важно для гипертоников мужского пола.

    Многие лекарства не самым лучшим образом отображаются на метаболизме. Плюс лекарственного препарата Бисопролол в том, что такое ему не присуще, поскольку он нейтральный в данном отношении.

    Среди огромного разнообразия аналогичных лекарственных препаратов по форме выпуска и активному компоненту гипотензивные таблетки Бисопролол один из самых дешевых, но не менее эффективны.

    Что лучше Бисопролол или Конкор?

    Что лучше Бисопролол или Конкор?

    Лекарственные препараты являются полными аналогами и чаще всего сравниваются. В чем разница между ними?

    А лишь в том, что гипотензивные таблетки Конкор импортные. Их изготавливают в Германии. На отечественном рынке лицензия германской фармкомпании истекла, потому Конкора в аптеках нет.

    По качеству лекарственный препарат Бисопролол ничем не уступает, да и намного ниже цена.

    Срок годности и хранение препарата

    Гипотензивные таблетки Бисопролол хранятся только при + 25. Срок — 36 мес.

    Отзывы врачей кардиологов

    Панченко Серафим Владимирович, кардиолог«Лекарственный препарат Бисопролол и правда эффективный при гипертонии, но самому его назначать не стоит без врачебной консультации. Пить его нужно, повышая постепенно дозу и также отменять, чтобы не появлялся синдром отмены

    Янина Катерина Викторовна, кардиолог: «Многие пациенты считают, что начинают терять зрение от приема гипотензивных таблеток Бисопролол. Но, чаще всего такое связывание ошибочное. Побочные реакции очень индивидуальны и у кого-то могут быть выражены ярко, а у кого-то — полностью отсутствовать

    Отзывы пациентов

    Ирина, 60 лет: «За годы борьбы с гипертонией я пробовала многие гипотензивные средства. Лучше всех мне подошел лекарственный препарат Бисопролол. Симптоматика болезни прошла и мне кажется, что я помолодела

    Виктория, 56 лет: «Мне лекарственный препарат Бисопролол в составе комплексной терапии не помогает. Его эффекта не хватает на весь день. Вечером АД поднимается, а вместе с этим возвращаются симптомы гипертонии

    Дмитрий, 59 лет: «У меня гипертония с СД второго типа. Гипотензивные таблетки Бисопролол подошли прекрасно. На уровень сахара не повлияли, наладили сердечный ритм и снизили АД

    Добавить комментарий